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Almara, la ciencia aplicada a la cirugía de columna

Publicado el 08-07-2018 13:11:05 CEST

Conocemos el dispositivo patentado por el Dr. Alberto Marqués que permite un procedimiento más eficaz, sencillo y cómodo

A+-
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Pia prevención y salud en A vivir que son dos días Euskadi con grupos Hospitalario Quirón Salud probablemente hace unos sigue de manera habitual sepa que en este programa dedicamos especial atención a nuestra salud centrándonos en lo más avanzado de la medicina aquellas técnicas que mejoran la salida de vida reducen el tiempo de intervención de hospitalización y también de recuperación reducen también los efectos secundarios medida de lo posible el de hoy es un buen ejemplo de ello nos centramos por ejemplo en las personas que padecen problemas lumbares en un nuevo dispositivo que sirve para introducir un injerto óseo en determinados casos que ahora les vamos a contar si antes el proceso quirúrgico duraba atención un cuarto de hora con Almarcha que así se llama ese dispositivo dura tan solo diez segundos de quince minutos a diez segundos un procedimiento más sencillo más eficaz por lo que dicen más cómodo de forma que hemos invitado a Suu impulsora quién lo ha diseñado que es el doctor Alberto Marqués es traumatólogo es responsable de la unidad de cirugía endoscópica de columna de Policlínica Gipuzkoa qué tal doctor buenos días bienvenido contextualiza hemos hablamos yo ponía el ejemplo de personas que padecen problemas lumbares pero a qué otro tipo de personas con qué otras patologías estaría destinado este dispositivo esta intervención en definitiva

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este dispositivo lo que busca es facilitar la colocación de

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eh hueso que en distintas zonas corporales con lo cual el eh

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este dispositivo se puede utilizar en todo tipo de patologías en las que tengas una solución de continuidad en dos huesos Iker quieras generar un puente entre ellas para que ella según han tanto fracturas como pues es vaciamiento de quistes en las que quieras Ryan a rellenar lo de hueso para que no se rompa ese hueso o en el caso en el que fue diseñado originalmente pues para unir dos vértebras vaciando el disco que hay entre ellas introduciendo el hueso para unirlas

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pero claro es curioso que hable de introducir hueso se antoja la verdad es que complicadísimo hablamos de pequeños fragmentos de hueso para aquellos que nunca lo hemos visto adoptó

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eso es nosotros cogemos de una parte o bien de cadáver o bien del propio cuerpo del paciente una parte de hueso ese hueso

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de la pelvis por ejemplo

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la dona donante más habitual nuestra ahí la que mejor hueso tienes la pelvis de esa pelvis coge un unos fragmentos de hueso esos trozos de hueso se rompen se tritura hacen trocitos pequeñitos y esos delitos pequeñitos se introducen en las distintas zonas donde queremos rellenar un espacio para generar un puente entre dos trozos de hueso o dos huesos que están separados ese puente lo que ahora es que los propios células óseas del paciente a través de ese puente hagan que se unan

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habla de rellenar un espacio ayúdenos a pensar en imágenes un espacio de cuánto hablamos de diez milímetros hablamos de dos cinco

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el espacio habitualmente que hay entre dos vértebras suele ser de unos diez milímetros la anchura del dispositivo original diseñado era de diez milímetros era era difícil de introducirlo en el espacio entonces tuvimos que trabajar el diseño es bajarlo a ocho milímetros y con ocho milímetros entra perfectamente con lo cual el espacio habitual en el que trabajamos es pues entre diez doce

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pero como se hacía eso porque este dispositivo lo estaba atentando usted desde hace aproximadamente dos meses como se hacía antes

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pues nosotros lo que hacíamos era con unas pinzas coger cada trocito de hueso ya a una distancia de unos diez o quince centímetros dentro del cuerpo colocarlo en donde estaba antes el disco que hemos vaciado entonces pues cada trocito cada chip que podíamos tener entre quince y veinte trocitos había que introducirlo en ese espacio con lo cual es un trabajo un poco laborioso

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antes la cirugía también era mínimamente invasiva o gracias a este dispositivo a la utilización de este dispositivo los orificios que se realizan son mucho más reducidos y antes eran más grandes

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no los orificios son los mismos ya era mínimamente invasiva la cirugía el orificio era muy pequeño y entonces hacía más incómodo este procedimiento el hecho de tener este dispositivo lo que nos ha permitido es acortar los tiempos quirúrgicos

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que que a diez segundos porque

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eso el imagínate que cada trocito de hueso lo tengo que coger de un cazo introducirlo dentro de el paciente ya ahora pues imagínate que lo haces con quince veinte treinta trocitos y ahora todos os astrocitos van dentro del dispositivo que te lo ha colocado a una enfermera te lo da preparado y con dos martillazo sin embargo lo bajas todo de golpe entonces

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de una sola vez mencionaba la enfermera es una de las diferencias verdad el papel podríamos decir corríjame sino mucho más activo de las enfermeras mientras usted tal vez esté preparando otras partes del proceso quirúrgico

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eso es yo estoy realizando por ejemplo el vaciamiento de ese disco que luego es el sitio donde había tienes que colocar ese hueso y mientras yo voy con unas pinzas quitando todo ese tejido que no tiene que estar ahí la enfermera con el hueso que previamente habíamos sacado atroces dando lo va colocando en el dispositivo y lo deja todo preparado para simplemente en el momento en el que yo decida me lo da yo lo introduzco bajas todo el injerto con el símbolo así lo haces en en segundos

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claro eso para piensa que

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estos procedimientos habitualmente se hacen en gente mayor los dos parámetros más importantes para la anestesista para que te haga una anestesia en un paciente de una persona mayor son el sangrado y el tiempo quirúrgico al tiempo que le está introduciendo anestesia

Voz 2 05:49

y sangrado lo lo lo

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reduces muchísimo haciendo cirugías mínimamente invasivas hice además le ha cortas a Alain este tiempo quirúrgico pues tener los dos parámetros que más nos limita a nosotros poder operar a un paciente debe tomar una persona mayor personas mayores incluso

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son las de noventa años también se les podría así

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en principio no yo te doy

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qué es lo que buscamos

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a optimizar el tiempo quirúrgico para nosotros es muy importante usar el tiempo necesario pero el menor tiempo posible entonces todo lo que tengamos que acorte tiempos quirúrgicos va siempre en beneficio del paciente por porque el paciente está menos tiempo anestesiada claro

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anestesiado y menos tiempo entiendo que ingresado también no veo que optimiza no sólo el tiempo quirúrgico sino que se pasa de que de cuatro noches de ingreso más o menos a uno

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cuando la cirugía abierta de columna con instrumentación pues habitualmente el paciente estará entre tres y cuatro días ingresado cuando haces una cirugía cutánea todos estos dispositivos te facilitan poder realizar esta intervención pues la las los ingresos ahora reducen a un día a día y medio

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el día siguiente a casa lo suyo siguiente por la tarde entre semana

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Plaza la recuperación que tales y la recuperación pues los pacientes tiene molestias en las sobre todo suelen tener molestias en la zona de dónde sacas el hueso cuando utilizas hueso del propio paciente

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por ejemplo de Luis dopaje

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por porque tiene un dolor diferente al que tenía pero ellos porque les duele claro les has hecho una fractura de esas quitado un trozo de hueso un sitio

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ese uso se recupera en la pelvis de hueso

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no se hueso se queda ahí como un agujerito que no pasa nada nada el hueso de dentro realmente saca como se es como Vara el hueso entonces sólo Goss se regenera hice queda si coges hueso duro pues se queda ahí un pequeño agujerito yo no pasa nada si ningún efecto para ningún aspecto absolutamente para el paciente

Voz 0101 07:39

tiene molestias después de la intervención es decir cuando le dan el alta cuando está en casa no se incluso algún efecto secundario algún efecto adverso que pueda padecer ese paciente durante las siguientes semanas hola

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después de una cirugía evidentemente del paciente tiene molestias sin eso es cuanto más agresivo eres más molestias tiene entonces por eso lo habitualmente Javier de los pacientes tienen que estar más tiempo ingresados porque hay que controlables saldó dolor realmente el motivo del ingreso en la cirugía abierta es control del dolor y el control desangrado entonces esas dos cosas al ser menos agresivo las tienen más las es decir el sangrado prácticamente el drenaje al día siguiente prácticamente no da no da no da sangre con lo cual no te sangran paciente el dolor cuanto menos agresivo eres en las estructuras no les es decir en los músculos en las estructuras que tienes que respetar y entonces la gente pasa menos dolor pero tiene dolor que hay que gastar en casa al día siguiente sin ningún dolor eso no es verdad

Voz 0101 08:39

bueno hay que contarlo todo pero en cualquier caso

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eso es que paz entregado al paciente al día siguiente está con molestias pero se va a casa andando está haciendo vida tranquila propinan normal si Chacón dando su casa tranquilamente

Voz 0101 08:53

curioso me interesa algo y es que no ponen en riesgo las estructuras neurológicas desde la ignorancia le preguntó qué ocurre que al ser tan precisa la técnica no con otras partes del cuerpo esto es lo que significa

Voz 1 09:07

eso es lo que significa es nosotros cuando vamos al el disco está debajo de la médula entonces para prever al disco lo que tienes que hacer es separar la médula y separar el el nervio que va la pierna ese dispositivo tiene un sistema que tiene una especie de tope que te permite a la hora de introducirlo separar hacia un lado la médula con la raíz y además tiene como un borde que hace que no se introduzca hacia dentro cuando estás maquillando porque claro lo metes desde atrás pero delante del cuerpo vertebral está la Horta entonces eso qué quiere decir que si el dispositivo en un martillazo se produjese hasta dentro del todo Pop genera podría generar un daño en en una arteria importante de cuerpo entonces qué pasa que tienen una especie de tope para que no se pueden introducir hacia dentro y eso es lo que hablamos cuando cuando pensamos en en diseñar sobre todo esto baratos que permitan que aumentó la seguridad del paciente en los procedimientos

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doctor cada vez es mayor el número de pacientes que presentan problemas lumbares te incluso en personas jóvenes

Voz 1 10:15

yo creo que cada vez la gente está menos conforme con sus problemas lumbares y cada vez hay más problemas porque cada vez hay más gente mayor es decir el proceso de envejecimiento de la usted articular con los años es inevitable lo que hay que conseguir es que ese es que ese que se estructura usted articulada se estropee pero no genere problemas a daría los mismos que te dijeran que tuvieras artrosis sino te duele claro entonces eso es lo que hay que buscar entonces nosotros sabemos que los discos las vértebras las articulaciones tropas dando pero hay que conseguir que eso sea un proceso no doloroso

Voz 0101 10:56

me interesan dos cosas uno cada vez estamos menos conformes con lo que tenemos me parece interesante el hecho de que no nos conformamos con el dolor y que busquemos soluciones eso es lo que ha querido decir

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eso es eso es la gente yo tengo mucha gente octogenaria que antes pues aguantaba si les decían y el concepto era bueno ya tienes ochenta años te tienes que quedar así es que ahora la gente con ochenta años vive sola es sale se va con sus amigos viaja se va con el Imserso luego se va a Benidorm entonces necesitan actividad necesitan poder aceras actividad principalmente no tener dolor

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sobre todo reducir la automedicación a lo mejor no

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es evidentemente claro ellos ya suelen tener bastantes medicaciones que toman pues todo lo que lo consiga reducir pues estupendo para su salud

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ya antes de llegar a eso las personas que todavía no somos octogenarios doctor que tampoco pensamos en cómo prevenirlo si hay posibilidad de higiene postural por ejemplo ejercicio físico eso

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a ellos siempre les digo a la gente el el de cien pacientes que consulta igualó pero eso qué quiere decir que hay noventa pacientes que considero que su tratamiento quirúrgico que tengo que hacer con esos pacientes pues bueno esos pacientes tienen que hacer un tratamiento integral de mejorar su tono muscular de mejorar subir sus posturas a lo largo del día pero la clave y el gran secreto de las cirugías mínimamente invasivas endoscópica además es el total músculo que ha sido el gran olvidado en mi especialidad de siempre parece que lo importante ahora al nervio lo importante eran las vértebras los discos ya al final lo único sano que le queda al paciente es el músculo porque todo eso se va estropeando entonces yo insisto muchísimo en que el paciente tiene que hacer ejercicio antes de operarse después de operarse tiene que hacer potenciación muscular entonces nosotros vamos a generar unas unas estructuras estabilizadoras y que van a hacer que el paciente funcione bien y ahí es donde hay que incidir desde que tiene diez años hasta que tiene ochenta Yo que soy tenista hay muy tenista y mis hijos son tenistas mis hijos hacen deporte Cross Fit que es un poquito de acondicionamiento muscular para que sus estructuras de fiscales y demás estén preparadas sus músculos para poder soportar esas rotaciones que utilizamos en los deportes que hacemos Mané igual fútbol tenis baloncesto al final en un movimiento repetitivo no la gente no está concienciada en el en la musculatura tiene que estar preparada para sujetar esas fuerzas del Parlamento que vamos a generar

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cuántas cosas estamos aprendiendo conduce doctor bueno entre ellas ese nuevo dispositivo que se llama al Mara e injertos óseos son un procedimiento más rápido más eficaz más cómodo doctor Alberto marqueses traumatólogo es responsable de la unidad de cirugía endoscópica de columna de Policlínica Gipuzkoa gracias por acompañarnos

Voz 1 13:53

un saludo muchas gracias a vosotros

Voz 3 13:56

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